→ → Как делается узи почек и мочевого пузыря. Что показывает УЗИ почек и мочевого пузыря, зачем его делают ребенку? Принцип воздействия ультразвука на организм

Как делается узи почек и мочевого пузыря. Что показывает УЗИ почек и мочевого пузыря, зачем его делают ребенку? Принцип воздействия ультразвука на организм

Давайте ознакомимся как приготовиться к УЗИ почек и мочевого пузыря.

Общеизвестно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Если знать о ней заранее можно своевременно начать лечение, использовать более щадящие лекарственные препараты и шанс выздороветь безусловно выше, чем в запущенных случаях.

Один из методов ранней диагностики мочевыделительной системы является УЗИ почек и мочевого пузыря. Сделав ультразвуковой скрининг в области органов таза и брюшного отдела, сможете узнать о состоянии почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, наличии песка, камней, кист и так далее. Дополнительно, врач может исследовать у женщины состояние матки и яичников, а у мужчин – простаты.

Кому показано пройти ультразвуковое исследование?


Не стоит игнорировать сигналы организма в виде высокой температуры непонятного происхождение или затруднений при мочеиспускании, все это может говорить о начинающихся заболеваниях внутренних органов. Поэтому обратите внимание на состояние почек, если:

  • Имеется пастозность кожи;
  • Отеки ног, рук лица особенно по утрам;
  • Имели место инфекционные заболевания или травмы почек, или мочевого пузыря;
  • В анамнезе имеются сердечно-сосудистые заболевания;
  • Периодические тянущие боли в области поясницы.

Стоит проверить на УЗИ состояние органов если:

  • Имеют место частые позывы к мочеиспусканию;
  • Пациент испытывает затруднения или боли при опорожнении;
  • Наличие или подозрение на наличие камней и песка из почек в мочевом пузыре;
  • Присутствие крови в моче;
  • Подозрение на цистит, пиелонефрит;
  • Болевые ощущения в области выше лобковой кости.

Как подготовиться к УЗИ?


Подготовка к обследованию ультразвуком почек состоит из диеты и медикаментозной профилактики вздутия.

За 2-3 дня до процедуры пациенту предписывают ограничить прием продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике и запор. Скопившиеся газы помешают пройти ультразвуковым волнам и получить достоверное заключение о состоянии внутренних органов. Волны ультразвука хорошо распределяются в жидкости, но не в газе. Наполненные газом отделы кишечника могут изменить свою форму, и врач примет их за новообразование или кисту.

На самом деле, сколько и какой пищи можно принимать это очень индивидуальное решение, потому что у каждого человека набор продуктов, вызывающих урчание может быть различный. Однако есть общие для всех рекомендации. Нужно исключить из рациона жирную, жареную пищу, пить больше жидкости, чистой воды и ограничить потребление следующих видов продуктов:

  • Все виды бобовых;
  • Белокочанную капусту;
  • Ржаной хлеб;
  • Фрукты, особенно виноград, сливы;
  • Сухофрукты;
  • Мучные изделия;
  • Молочные и кисломолочные продукты.

Медикаментозная подготовка к УЗИ почек состоит в том, чтобы пропить абсорбенты, которые помогут избавить от брожения в ЖКТ. Какой препарат, сколько и в какой дозировке, может посоветовать лечащий врач при выписке направления на УЗИ исследование.

Однако если у вас нет этой информации, то подойдет обычный активированный уголь, из расчета 2-3 таблетки по 2-3 раза в день. Его принимают вне зависимости от приема пищи. Пить уголь в дозировке, как при отравлении, при подготовке к обследованию ультразвуком нет необходимости. Таблетки активированного угля можно заменить семенами аниса, укропа, фенхеля, раствором Эспумизан, Боботик (для детей) или универсальным сорбентом Энтеросгель.

Если исследование будет проводиться днем, то утром в последний раз можно выпить лекарство, а если утром, то примите накануне вечером.

От запоров стоит принимать отруби пшеничные или овсяные по 1-2 столовых ложек в деньтакже за 2-3 дня до процедуры. Медикаментозно рекомендуют готовиться и принимать средства, содержащие экстракт сенны или лактулозу, например, препарат Дюфалак. Если обследование будет утром, то принять лекарство нужно накануне вечером или ночью перед процедурой.

Как-то специально готовиться к УЗИ в брюшной полости нет необходимости, единственное, но важное требование - это прийти с наполненным мочевым пузырем. Степень наполнения должна быть такой, чтобы вы чувствовали позывы помочиться. Выпейте 1000-1500 мл воды за 1-1,2 часа до исследования.

Натощак или нет?


Если вы делаете ультразвуковое обследование почек в рамках исследования всех внутренних органов, то тогда врач скажет не кушать ничего, прийти натощак. Но если направление только на УЗИ системы мочевыделения, то требование прийти натощак совсем не обязательное и перед процедурой можно кушать.


Однако, обратите внимание, в этом случае, еда должна быть принята не позже 8 часов до обследования и не содержать продуктов, вызывающих газы.

Как организована процедура исследования?

УЗИ почек у мужчин и женщин проводится в основном траснабдоминальынм методом, через переднюю брюшную стенку и наполненный мочевой пузырь. Пациент лежит на кушетке на спине, при этом область живота до лобковой кости и бока открыты. Органы исследуются в разных плоскостях и пациента могут попросить повернуться на бок или даже встать, сделать вдох или выдох.

УЗИ мочевого пузыря у мужчин и женщин в некоторых случаях может проводиться по-разному. В связи большим весом, женщинам могут исследовать мочевой пузырь трансвагинальным способом, вводя датчик в одноразовом презервативе во влагалище. При этом врач еще может посмотреть состояние матки и яичников.

У мужчин при ультразвуковом исследовании мочевыделительной системы может быть дополнительно осмотрена простата. Датчик могут вводить трансректальным способом, если у пациента имеется ожирение или опухоль простаты. В таком способе, тонкий трансдюсер вводится в прямую кишку и показывает состояние мочевого пузыря очень качественно.

Какие заболевания могут выявить в результате УЗИ почек?


Метод ультразвукового исследования показывает признаки заболеваний:

  • Нефрит, пиелонефрит;
  • Нефросклероз (патологические изменения в паренхиме почек) «сморщенная почка»;
  • Почечнокаменной болезни;
  • Нефропатоза;
  • Новообразования и кисты;
  • Отложение солей кальция-нефрокальциноз.

Что смотрит врач на ультразвуковом исследовании в области живота?

Врач рассматривает здоровье почек, их расположение относительно позвоночника и друг друга, размеры, состояние паренхимы, контуры, наличие песка или камней. Помимо этого, смотрит состояние надпочечников, которые относятся к эндокринологической системе. Дело в том, что они в нормальном состоянии малы по размеру, не более 4 см и плохо визуализируются, но, если врач их видит объемными и отчетливыми, значит железы требуют дополнительного обследования на опухоль, застой или воспалительный процесс.

Правильная подготовка к УЗИ мочевыделительной системы позволит врачу поставить корректный и верный диагноз почек, подготовить заключение о состоянии внутренних органов и системы мочевыделения и назначить схему лечения.

УЗИ почек и УЗИ являются приоритетными исследованиями, которые выполняются для изучения функциональности мочеобразующей и выделительной систем. Сонографическое сканирование можно провести в государственной клинике, для этого необходимо обратиться к врачу-урологу и получить направление. Современные частные медицинские учреждения тоже предлагают выполнить диагностическую манипуляцию, однако за такую услугу пациенту придется заплатить. Средняя стоимость сканирования органов мочевыводящей системы составляет 1500 рублей.

Показания для диагностики

И мочевого пузыря начинается с определения необходимости данного обследования. Диагностика назначается с целью выявления патологических состояний в процессе формирования урины и ее последующего выведения.

Необходимо обследовать почки при следующих состояниях:

  • острые, ноющие или простреливающие боли в поясничной области;
  • окрашивание мочи в странный цвет, при исключении влияния продуктов питания на данный показатель;
  • боль в процессе мочеиспускания;
  • плохие результаты анализа мочи (общего, бактериологического или любого другого);
  • формирование отечности конечностей, возникновение мешков под глазами в утренние часы;
  • имеющиеся воспалительные и инфекционные процессы (пиелонефрит, цистит);
  • приобретенные или врожденные аномалии мочевыделительной сферы;
  • гипертоническая болезнь;
  • образование конкрементов в почках, повышенное содержание солей в анализе мочи;
  • нарушение обмена веществ;
  • патологии половой системы;
  • снижение объемов мочи при соблюдении нормального питьевого режима;
  • формирование новообразований и опухолевых процессов, в том числе и подозрение на них.

Сделать ультразвуковое исследование почек необходимо всем беременным женщинам не менее одного раза. Именно во время вынашивания ребенка усиливается нагрузка на этот парный орган, что нередко вызывает обострение имеющихся или формирование новых патологий. Диагностика назначается новорожденным, чтобы исключить врожденные дефекты, а при необходимости – своевременно их устранить.

Мочевой пузырь не всегда обследуется вместе с почками. Диагностика выполняется по показаниям: нарушение оттока мочи, мочекаменная болезнь, воспаление. Исследование этого органа необходимо проводить мужчинам, страдающим аденомой простаты и простатитом для оценки количества остаточной жидкости.

Подготовка к обследованию

Перед УЗИ почек и мочевого пузыря нужно обязательно соблюдать диету. Если не придерживаться установленных правил, то результаты диагностики будут искажены. Подготовительные мероприятия включают в себя два этапа. Первый начинается за 3-4 дня до процедуры, а второй – накануне обследования.

Диета перед УЗИ предполагает исключение продуктов, которые могут повлиять на обострение патологий в мочевыделительной системе и усилить газообразование. Пациентам с нормальной работой пищеварительного тракта за 3 суток следует убрать из рациона сдобу, сладости, бобовые, капусту, свежие овощи и фрукты, клетчатку, кисломолочную продукцию, алкоголь и газированные напитки. Если имеются проблемы с функционированием ЖКТ, или стул не ежедневный, то придерживаться диеты нужно в течение недели. В своем рационе нужно минимизировать соленья, пряные блюда, жирное. Суточный объем потребляемой жидкости необходимо свести к полутора литрам. Подготовка к ультразвуковому сканированию мочевого пузыря и почек проводится по-разному для взрослых и детей.

Накануне диагностики следует очистить кишечник и принять медикаменты для устранения вздутия, если в этом есть необходимость. При ежедневном стуле нет надобности делать клизму или употреблять слабительные препараты. Достаточно просто сходить в туалет за несколько часов до исследования. Если есть проблемы с опорожнением кишечника, то следует воспользоваться симптоматическими средствами от запора быстрого действия (свечи или клизма). Делать это необходимо не в день УЗИ, а накануне вечером во избежание усиления перистальтики мышечных органов и искажения показателей.

Последний прием пищи рекомендуется сделать за 8-10 часов до процедуры. Если вместе с почками будет обследоваться пищеварительный тракт, то данный промежуток должен быть больше. Из пищи желательно выбрать что-то легкоусвояемое. Мочевой пузырь во время диагностики должен быть наполнен. Для этого достаточно за полчаса выпить несколько стаканов воды. Если в этом будет необходимость, врач предложит опустошить мочевой пузырь, после чего проведет повторное сканирование.

Исследование почечных артерий, структуры органа и мочеточников с мочевым пузырем проводится в обязательном порядке всем новорожденным детям. Данная процедура не требует специфической подготовки. Детям постарше исследование назначается только при высказывании конкретных жалоб или в том случае, когда первое диагностическое сканирование показало отклонения.

Сложность подготовки малышей заключается в том, чтобы сдержать очередной позыв помочиться. Ребенку следует придерживаться тех же рекомендаций по поводу питания, что и взрослым пациентам. В течение нескольких дней до исследования нужно давать малышу ветрогонное средство, так как усиление метеоризма у ребенка может произойти спонтанно и не иметь взаимосвязи с питанием. Если маленький пациент контролирует процесс мочеиспускания и может потерпеть, что в течение часа до диагностики ему следует дать попить сок, компот, чай или воду, после чего попросить воздержаться от мочеиспускания. Малышам, не контролирующим опустошение мочевого пузыря, необходимо сходить в туалет за 2 часа до диагностики, после чего понемногу начинать пить водичку. Есть определенные нормы потребления жидкости перед исследованием, которые устанавливаются в соответствии с возрастом. Если дать ребенку выпить сразу весь необходимый объем, то проводить УЗИ можно уже через 15 минут:

  1. до 2 лет – не более 100 мл;
  2. с 2 до 7 лет – 200 мл;
  3. с 8 до 12 лет – 300 мл;
  4. после 12 лет, как и взрослым, 400 мл.

Будущим мамам перед и мочевого пузыря подготовку назначают такую же, как и всем пациентам за исключением некоторых моментов. Беременной женщине особенно важно соблюдать диету, предотвращающую метеоризм. Параллельно можно принимать сорбенты, выводящие газы из кишечника и ветрогонные средства, но надо предварительно посоветоваться с врачом по поводу безопасности таковых.

Особенность подготовки к УЗИ почек и мочевого пузыря при беременности заключается в том, что будущей маме нельзя применять слабительные. Даже если кишечник работает не отлажено, а стул не ежедневный, противопоказано принимать лекарства от запора быстрого действия. Они повышают тонус не только пищеварительного тракта, но и матки, что достаточно опасно. Разрешенные слабительные на основе лактулозы тоже использовать нельзя, так как они усиливают газообразование и могут затруднить диагностику. Поэтому будущей маме необходимо придерживаться максимально щадящего питания с употреблением пищи, не вызывающей метеоризм.

Трудности во время подготовки к исследованию могут возникнуть из-за необходимости наполнения мочевого пузыря. Особенно трудно терпеть позывы женщинам на большом сроке беременности. Этот момент следует согласовать с врачом индивидуально. Если диагностика проводится только на почках, то данное условие подготовки можно исключить.

Как выполняется УЗИ

В каждой медицинской клинике есть свои правила, как и почек. Если пациенту трудно терпеть позывы к мочеиспусканию, то исследование начинается с изучения состояния мочеиспускательного канала с пузырем. Для сканирования человеку необходимо оголить нижнюю часть живота и расположиться на кушетке. При помощи специального датчика и проводящего геля специалист получает визуализацию органов брюшной полости на экране, снимает размеры и определяет их структуру. После этого переходят к изучению состояния мочеобразующего парного органа.

Перед УЗИ почек пациента могут попросить встать. В отдельных клиниках обследование проводится лежа на боку. Положение пациента выбирает сонолог так, чтобы получить максимально удобную визуализацию. Ультразвуковой датчик фиксирует размеры, положение, структуру почек, специалист оценивает состояние мочеточников.

УЗИ надпочечников при здоровом состоянии этих желез не делают, так как в норме они не визуализируются. Рассмотреть положение надпочечников можно только в случае развития в них патологического процесса. Данный факт можно определить при полном обследовании органов мочевыводящей системы.

При необходимости делается исследование сосудистого русла, которое особенно информативно при обнаружении опухолевых процессов.

Результаты обследования

Если пациент собирается без назначения врача сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, узнать как подготовиться необходимо в той клинике, которая будет оказывать платную услугу. Результат диагностики выдается в течение получаса после завершения сканирования. Заключение специалиста не является окончательным диагнозом. Сонолог указывает в протоколе только те данные, которые видит на мониторе. Для постановки диагноза необходимо посетить уролога и провести расшифровку полученных результатов. Пациентам, выполняющим исследование самостоятельно, все же придется записаться на прием к специалисту.

Результаты УЗИ могут быть хорошими или плохими. В норме для взрослого человека полученные показатели должны укладываться в параметры:

  • толщина 4-5 см (дети 4 см);
  • ширина 5-6 см (дети 2.2-2.5 см);
  • длина 10-12 см (дети 4.5-6.2 см);
  • паренхима 11-23 см (дети 0.9-1.8 см)

У будущих мам, несмотря на усиленную нагрузку и активную работу парного органа, показатели должны укладываться в норму для взрослых. Структура почек не должна быть изменена, полное сравнительное сканирование показывает, что один орган расположен немного выше другого. При этом размеры не должны отличаться более, чем на 2 см.

Отклонения от нормы

Делать УЗИ почек и мочевого необходимо для того, чтобы вовремя выявить или исключить патологический процесс. При отклонениях от нормальных показателей специалист указывает имеющиеся параметры в протоколе. В результате проведенного исследования и расшифровки можно выявить следующие заболевания:

  1. цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре (сопровождается болью и жжением при мочеиспускании, частыми позывами);
  2. нефрит – воспаление одной или обеих почек (может иметь различную локализацию на органе);
  3. пиелонефрит – воспалительный процесс, затрагивающий почечную лоханку;
  4. или надпочечника – новообразование злокачественного или доброкачественного характера;
  5. конкременты, соли, песок в мочевом пузыре или почках (может локализоваться камень, идущий по мочеточнику);
  6. сосудистые нарушения органа.

Возможность функционирования мочевыделительного органа настолько широка, что при отказе одной почки, вторая полностью берет на себя все утраченные функции. Человек может долго и не страдать от данного обстоятельства, при условии соблюдения правильного образа жизни.

Большинство заболеваний почек и мочевыводящей системы сопровождается не только болями, но и повышением температуры тела. При этом дополнительные признаки на начальных этапах могут отсутствовать. Важно вовремя обнаружить патологию и правильно поставить диагноз, для чего необходимым условием является правильная подготовка к УЗИ почек.

Какая нужна подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря? Вопрос весьма актуальный, ведь процедура остается самым востребованным и информативным методом в урологии. Является безопасной, безболезненной, с минимальным временем на подготовку. Проста в проведении и быстра в получении результатов. Дополнительным преимуществом является возможность проведения мониторинга и отсутствие возрастных ограничений.

Обследование УЗИ выявляет нарушения в положении органов, их реальные размеры, включая толщину, эхогенность, контуры. При обследовании ЧЛС выявляет наличие камней, песка, солей. Эти же показатели определяются и у мочевого пузыря. Неоспоримым преимуществом УЗИ является его возможность диагностировать практически большинство заболеваний мочеполовой системы, а именно хронические воспалительные изменения, кисты, травмы, мочекаменную болезнь и, главное, онкологию на ранних стадиях ее развития. Ответ от внутренних органов при наведении на них ультразвука высвечивается на мониторе, проводится в черно-белом варианте, реже в цветном при определении почечного кровотока. Сканирование проводят через брюшную стенку в подавляющем числе случаев в течение 10-15 минут. Ультразвук не может преодолеть газ, поэтому и необходимо заранее подготовиться к УЗИ для достоверности получаемых данных. Для подготовки к исследованию мочевой пузырь необходимо заполнить жидкостью с этой же целью.

Когда требуется УЗИ?

УЗИ мочевого пузыря необходимо в случаях, когда длительно наблюдается повышенная температура и болевые ощущения в поясничном отделе с отдачей в пах, патологические изменения, выявленные посредством анализов мочи, проблемы с мочеиспусканием, отеки, гипертензия, перенесенные операции на органах МВС в анамнезе, трансплантация. Около 5% детей рождается с различными отклонениями развития почек, и в настоящее время процедура УЗИ включена в обязательные обследования у малышей в возрасте 1-2 месяцев.

Подготовка детей

Каких-то усложненных подготовительных мероприятий перед проведением процедуры исследования почек у детей не понадобится, причем малышам необязательно иметь наполненный мочевой пузырь. Если речь идет о детях грудного возраста, то достаточно просто попоить или накормить малыша за 20-25 минут до процедуры. Ребенка до 2 лет постараться напоить хотя бы половиной стакана жидкости.

У детей более старшего возраста должна быть возможность помочиться за 1,5-2 часа до исследования, а затем нужно выпить воды без газа из расчета 5-10 мл/кг веса. Вместо воды ребенку можно дать компот, чай, но не молоко. Исследование проводится при полном пузыре и после его опорожнения. Для избежания искажения результатов УЗИ следует учитывать нормы расчета жидкости.

Подготовка женщин и мужчин

Отличий при проведении процедуры у мужчин и женщин нет, подготовка к исследованию аналогичная во всех случаях. При малых сроках беременности особой подготовки не требуется тоже, но на более поздних стадиях вынашивания плода почки у беременных испытывают большую нагрузку вплоть до развития нефропатии. В этом случае использование клизм, слабительных и адсорбентов может вызвать повышенный тонус матки с последующим выкидышем. У будущих мам в этом случае применяют разрешенные врачом препараты, женщины не должны голодать, и за 40-50 минут до УЗИ им рекомендуется помочиться и выпить около 1 л жидкости.

Общие сведения

В экстренных случаях ультразвуковое обследование может проводиться с использованием физиологического метода подготовки, когда обследуемый воздерживается в течение 5-6 часов от мочеиспускания. При плановом обследовании требуется подготовка, в которой заинтересован прежде всего сам больной.

За 2-3 дня до проведения исследования необходимо прекратить употреблять продукты, способствующие усилению газообразования в кишечнике.

К ним относятся ржаной хлеб, картофельные блюда, капуста, овощи и фрукты в сыром виде, а также сладости и газированные напитки, копчености, жареные блюда, наваристые супы. Вечером перед исследованием можно съесть немного легко усвояемой пищи, но не позже чем после 19 часов. Подойдет каша, отваренная на воде, отварное нежирное мясо, подсушенные сухарики из белой муки. Перед каждым приемом пищи нужно принять сорбенты для предотвращения газообразования – подойдет простой активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, который обладает большой поверхностной активностью и высокой сорбционной способностью, Эспумизан, Смекта.


Если в день исследования запланировано только УЗИ почек, ограничений по приему пищи нет. Если исследуется и мочевой пузырь, то не следует опорожнять его до УЗИ. За 1-2 часа до процедуры выпить 1,5-2 стакана воды, но если мочевой пузырь к моменту исследования слишком переполнен, необходимо частично его опорожнить и затем дополнительно выпить воды. Как только появляется желание к мочеиспусканию, наступает оптимальный момент для проведения исследования. Если УЗИ почек должно проводиться во второй половине дня, можно позавтракать, но до 11 часов утра.

Людям с повышенным весом, запорами для максимальной очистки кишечника накануне исследования вечером можно сделать микроклизму Микролакс или воспользоваться глицериновой свечкой, растительным слабительным типа Гутталакса. Во время подготовки к УЗИ в течение 3 дней при каждом приеме пищи следует принимать ферментные препараты, препятствующие газообразованию, типа Мезима, Панзинорма, Фестала или Панкреатина. Только при ожидающемся трансректальном обследовании рекомендовано проведение очистительной клизмы.

В последнее время заболевания органов выделительной системы (почек и мочевого пузыря) стали встречаться все чаще: плохая экология, низкое качество воды, которую мы употребляем, стрессы, вредные привычки – все это негативно влияет на состояние здоровья. К сожалению, страдают от этих заболеваний и взрослые, и дети. Причем часто патология долго остается скрытой: человек может не обращать внимания на легкое изменение самочувствия или другие признаки, говорящие о том, что необходимо показаться врачу. А между тем, существует метод диагностики, который уже на ранних стадиях выявляет нарушения в работе органов выделительной системы, а также надпочечников. Мы говорим об УЗИ.

УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря: показания к проведению

Почки – это орган, в котором образуется моча. Выполняя такую важную функцию, почки обеспечивают сохранение максимального количества воды, но одновременно здесь окончательно отфильтровываются все те вещества, которые должны быть выведены из организма. С помощью мочеточника почки соединяются с мочевым пузырем – резервуаром, в котором моча накапливается и потом выводится.

Верхний край каждой почки примыкает к надпочечнику. Он не является органом выделительной системы: это эндокринная железа, которая вырабатывает ряд ключевых гормонов. Несмотря на скромные размеры (общий вес двух надпочечников составляет порядка 10-12 грамм), они производят адреналин, норадреналин, минералкортикоиды (отвечают за водно-солевой обмен), глюкокортикоиды (регулируют углеводный обмен), половые гормоны. Именно поэтому нормальная работа надпочечников так важна для организма в целом.

Так как все три органа – надпочечники, почки и мочевой пузырь – тесно связаны анатомически и функционально, врачи редко проводят отдельное УЗИ почек: всегда в поле зрения попадают и надпочечники, и мочевой пузырь. Также во время обследования изучается состояние мочеточников и, иногда, – уретры. При подозрении на опухоль мочевого пузыря врач может сделать УЗИ предстательной железы (у мужчин), матки (у женщин), прямой кишки, лимфоузлов, чтобы проверить, не распространились ли на них метастазы.

УЗИ почек назначают в случае, если у пациента есть следующие жалобы:

  • изменение внешнего вида мочи (изменение цвета, прозрачности, наличие примеси крови), отсутствие мочи, трудности с мочеиспусканием, энурез;
  • боль в пояснице (острая, интенсивная или же тупая, ноющая);
  • повышение температуры тела;
  • повышение артериального давления, которое не снижается путем приема соответствующих препаратов;
  • частые головные боли;
  • отеки лица, конечностей, отеки в области живота (асцит);
  • симптомы общего недомогания: вялость, жажда, ощущение сухости во рту, потеря аппетита.

Все эти признаки могут свидетельствовать о нарушении работы выделительной системы.

Показаниями к проведению УЗИ надпочечников являются признаки гормонального дисбаланса: слабость, повышение давления, изменение пигментации кожи, излишнее оволосение, бесплодие или нарушение менструального цикла у женщин, расстройство половой функции у мужчин, изменение массы тела без видимых причин и т.д. Однако отметим еще раз, что в связи с анатомической связанностью УЗИ надпочечников обычно делают одновременно с УЗ-диагностикой почек.

Ультразвуковое исследование также выполняется во время диспансеризации в профилактических целях, и в обязательном порядке назначается тем пациентам, у которых уже установлена та или иная патология. При изменениях в анализах крови и мочи врач также обычно назначает УЗИ.

Это обследование не входит в программу обязательного осмотра женщин во время беременности, однако, из-за повышенной нагрузки на почки в этот период специалисты рекомендуют будущим мамам делать УЗИ, особенно если у них были какие-то проблемы в работе выделительной системы до беременности. Детям УЗИ делают в возрасте 1-1,5 месяцев, чтобы убедиться, что в развитии почек, мочевого пузыря и надпочечников нет никаких аномалий.

УЗИ почек не имеет противопоказаний. Проведение обследования не рекомендовано только в случае воспалительного кожного заболевания, которое может обостриться после нанесения специального геля, улучшающего качество сигнала.

Подготовка к УЗИ почек, мочевого пузыря и надпочечников необходима, так как ультразвук на пути к органам должен преодолеть брюшную полость, где возможно скопление газов, препятствующее прохождению волн. Поэтому за несколько дней до обследования нужно внести коррективы в рацион: не есть продукты, которые вызывают повышенное газообразование: овощи, фрукты, хлеб с отрубями, – следует избегать также газированных напитков. Оптимально, если УЗИ почек проводится натощак, но, при обследовании в обеденное или вечернее время, можно перекусить подсушенным белым хлебом, мясом, рыбой. Перед УЗИ рекомендуется принять активированный уголь или другой препарат, который снижает газообразование. Уголь принимается из расчета одна таблетка на 10 кг веса.

Если врач заранее знает, что будет проводиться прицельное УЗИ мочевого пузыря, он даст дополнительные рекомендации. Как правило, специалисты просят, чтобы мочевой пузырь был заполнен. Для этого можно воздерживаться от похода в туалет в течение 3-4 часов или за 1-2 часа до назначенного времени выпить несколько стаканов воды.

В случае проведения исследования трансректальным способом врач попросит перед процедурой сделать клизму.

Как проводится ультразвуковое исследование

В большинстве случаев УЗИ проводится традиционным способом: пациент лежит на спине, и врач водит датчиком по животу. Однако в зависимости от особенностей анатомии пациента или целей исследования УЗИ может выполняться:

  • в положении стоя – чтобы оценить подвижность почек;
  • в положении на боку – чтобы улучшить визуализацию каждой почки (рекомендуется, в частности, для пациентов, имеющих лишний вес);
  • в положении лежа на животе – обычно такое обследование проводится детям, у которых почки лучше видны именно со стороны спины.

Помимо трансабдоминального способа, процедура может быть выполнена трансректальным, трансвагинальным или трансуретральным датчиком (вводимым в мочеиспускательный канал). Обычно это дополнительное обследование, которое назначается, если во время стандартного УЗИ врач обратил внимание на изменения в мочевом пузыре, характер которых он хотел бы уточнить.

Дополнительно к стандартному УЗИ почек врач может сделать допплерографию, то есть ультразвуковое исследование, которое показывает характер кровотока в органах. В зависимости от этого, процедура может занять от 10 до 40 минут.

Обследование не вызывает неприятных ощущений кроме позывов к мочеиспусканию после надавливания датчиком на живот. Наибольший дискомфорт такого плана могут испытывать беременные женщины. В этом случае надо попросить врача разрешить сходить в туалет, после чего выпить стакан негазированной воды.

Что показывает УЗИ почек

Первое, что измеряет врач во время ультразвукового обследования, – это размеры, положение и состояние тканей органов. В норме почки и мочевой пузырь имеют следующие параметры:

Почки у взрослых пациентов:

  • толщина 40-50 мм;
  • ширина 50-60 мм;
  • длина 100-120 мм;
  • толщина паренхимы (ткани, покрывающей почку снаружи) до 23 мм, но с возрастом пациента этот показатель может уменьшаться.

Обе почки должны иметь бобовидную форму, четкие контуры, левая почка обычно располагается немного выше, чем правая. Увеличение размера органа может свидетельствовать о воспалении (однако если у пациента удалена одна почка, то вторая может быть увеличена физиологически). Почки должны быть примерно одинакового размера, а при дыхании (врач может попросить пациента вдохнуть и задержать дыхание, а затем так же выдохнуть) их подвижность должна составлять не более 2-3 см. Если по данным параметрам выявлены нарушения, то скорее всего, пациенту будет назначена дополнительная лабораторная диагностика.

Ткани почки в норме не должны включать участков смешанной эхогенности (на УЗИ выглядят как «пестрые», неоднородные фрагменты). Как правило, такую диагностическую картину дают опухоли. Темные участки на предполагаемой опухоли говорят о том, что в этом месте произошло кровоизлияние. Если же на УЗИ врач видит однородное темное «пятно», то, скорее всего, доктор предположит наличие кисты, заполненной жидкостью. Множество небольших кист на УЗИ (это состояние тканей называют «губчатая почка») говорит о наличии врожденной патологии тканей, которая в итоге может привести к почечной недостаточности, пиелонефриту и т.д.

Также УЗИ почек позволяет выявить такие патологии, как сужение мочеточников, воспалительные заболевания сосудов, опущение почки, абсцессы, изменения в ткани почки, в частности дистрофические, воспаления, камни, наличие воздуха в лоханочной системе.

Параметры почек у детей сильно зависят от возраста, поэтому врач сравнивает полученные показатели со специальной таблицей.

Справка
Одной из часто встречающихся патологий является смещение почки. Возможны варианты, когда одна из почек распложена не в поясничной области, а в области таза («тазовая почка»). На УЗИ ее можно принять за опухоль или даже внематочную беременность. Такие примеры показывают, как важно при отклонениях на УЗИ проходить дополнительные обследования, назначенные врачом.

Мочевой пузырь у взрослых пациентов:

  • форма: округлая или овальная, сужается кверху (при выполнении УЗИ в боковой проекции);
  • объем: 350–750 мл у мужчин, 250–550 мл у женщин;
  • края: четкие, ровные, утолщение стенок равномерное.

При диагностике пациентов с проблемами мочеиспускания (в частности, детей) измеряется объем остаточной мочи после мочеиспускания.

На УЗИ мочевого пузыря можно увидеть наличие или отсутствие различных включений и образований (опухоли, камни и даже избыточное скопление солей), предположить воспалительные процессы. Также можно обследовать мочеточники, уточнить их проходимость, посмотреть состояние просвета органа.

Ультразвуковая диагностика надпочечников дает информацию о размерах и состоянии тканей органов. Однако нередко она может быть затруднена, так как надпочечники имеют совсем маленькие размеры, а у пациентов с ожирением с трудом просматриваются на УЗИ. Именно поэтому врачи стараются дополнить результаты лабораторными исследованиями и измерением уровня гормонов в крови.

Профилактическое УЗИ почек и других органов выделительной системы позволяет выявлять заболевания на ранней стадии. Рекомендуется делать его раз в год, а если у вас уже диагностирована патология, то по рекомендации врача. И не стоит бояться – УЗИ на сегодняшний день остается одним из самых информативных и безопасных методов.

Понедельник, 23.04.2018

Мнение редакции

Если у вас по­вы­шен­ный ме­тео­ризм, и да­же спе­ци­аль­ная ди­е­та не по­мо­га­ет его из­бе­жать, за сут­ки до УЗ-ис­сле­до­ва­ния и в день про­ве­де­ния про­це­ду­ры вра­чи ре­ко­мен­ду­ют при­ни­мать ле­кар­ст­ва, по­мо­га­ю­щие кон­тро­ли­ро­вать об­ра­зо­ва­ние га­зов: «Эс­пу­миз­ан», «Рен­ни», «Мо­ти­ли­ум».

Ультразвуковое исследование является методом диагностики внутренних органов. Оно позволяет визуализировать и оценить их физиологическое состояние – наличие патологии в структуре и размерах.

Это неинвазивное обследование проводится и для подтверждения заболеваний .

Информация о процедуре УЗИ почек: как делают, при каких симптомах, что выявляют, – полезна для людей, получивших направление от лечащего врача или желающих обследоваться самостоятельно. Она поможет узнать, как правильно делать УЗИ почек, чтобы получить точные результаты наблюдения.

Ультразвуковое обследование бывает двух видов:

  • эхография;
  • допплерсонография.

Метод ультразвуковой эхографии (сканирования, сонографии) основан на способности звуковых волн менять свою частоту при отражении от границ тканей с разной плотностью.

Меняя частоту (от 0,8 до 7,0 мгц), увеличивают или уменьшают глубину исследуемых тканей. Особенностью этого метода является реверберация (добавочное изображение), вызываемое эхом затухающих сигналов, что необходимо учитывать при проведении обследования. В настоящее время выполняется одно- и двухмерное УЗИ.

Допплерсонография или дуплексное УЗИ (УЗДГ) использует эффект Допплера, позволяющий фиксировать отраженные волн от подвижной среды. Данные датчика компьютер преобразовывает в черно-белое или цветное изображение.

Существует несколько разновидностей допплер сканирования:
  • цветное;
  • энергетическое;
  • тканевое.

При цветном сканировании показываются направления кровотока. Энергетический допплер применяется при исследовании кровотока на участках с медленной скоростью.

Энергетический допплер информативен при обследовании щитовидной железы, печени, яичников и почек. Тканевое сканирование используется для анализа состояния сердца и для контроля органов после трансплантации.

Показания

Мочевыделительная система включает в себя почки, надпочечники, мочевой пузырь, мочеточники. Воспалительный процесс одного из них может распространяться на остальные – из мочевого пузыря в почки и наоборот. По этой причине ультразвуковое исследование часто проводится комплексно, охватывая всю систему, чтобы установить очаг распространения инфекции.

Симптомы, при которых назначают обследование:

  • нарушения в мочеиспускании ( , изменение цвета, запаха и объема мочи);
  • повышенная температура;
  • боли в пояснице;
  • отеки лица и конечностей;
  • снижение аппетита;
  • наличие белка, лейкоцитов, крови в анализе мочи;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов в анализе крови.

Данный метод используется для динамического контроля при лечении и , травм, при диабете и подагре. Диагностические процедуры по биопсии или установке дренажа проводятся под контролем УЗИ.

Показаниями для дуплексного УЗИ являются:

  • частые мигрени;
  • отеки ниже колена;
  • постоянное повышенное давление;
  • нарушение ритма в артериях конечностей;
  • боли в ногах.

Тяжелые формы гипертонии опасны тем, что нарушается работа почечных артерий: происходит сужение кровеносного русла, ухудшение питания почечных клубочков, что приводит к их разрушению.

УЗИ сосудов почек позволяет выявить процесс нарастания почечной недостаточности (нефросклероза).

Диагностика заболеваний

С помощью ультразвука определяют следующие патологические отклонения:

  • мочекаменную болезнь;
  • сосудистые нарушения в ;
  • диффузные заболевания почек (пиелонефрит, );
  • очаговые воспаления (абсцесс, ).
УЗИ почек при пиелонефрите, нефрите (в острой и хронической стадии), абсцессе, цистите служит вспомогательным средством для подтверждения диагноза или терапевтического контроля. В остальных случаях этот метод является основным, а клинические анализы – дополняющими картину заболевания.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ и УЗДГ заключается в соблюдении режима питания перед процедурой проведения. За день-два до УЗИ необходимо прекратить принимать продукты, вызывающие брожение, метеоризм или усиливающие воспалительные явления.

До УЗИ из меню надо удалить:

  • сырые овощи, особенно капусту;
  • горох, фасоль;
  • черный хлеб;
  • молоко и молочные продукты;
  • сдобную выпечку;
  • соленое;
  • жареное и жирное.

Такое требование объясняется тем, что скопление газов в кишечнике искажает отражение ультразвуковых волн. Начавшиеся патологические процессы в почках и мочевых путях не должны быть усилены неправильной диетой. Также рекомендуется принять после еды активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса) или Эспумизан. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до обследования.

Беременным женщинам при плохих анализах мочи обязательно требуется УЗИ почек и мочеточников для выявления бактериальной инфекции, камней, обострения хронических процессов. Допплерсканирование необходимо при подозрении нарушения кровотока в почках матери и плаценты плода.

Как делается УЗИ почек?

Теперь о том, как проводится УЗИ почек. Обследование проводят утром, до завтрака.

Но перед процедурой необходимо выпить 1 л негазированного напитка или несладкого чая и не опорожнять мочевой пузырь за 1-2 часа до УЗИ.

Эти условия необходимо соблюсти при обследовании почек и мочевого пузыря одновременно. Если же диагностируются только почки или надпочечники, то подготовительных процедур не требуется.

Пациенту необходимо оставить без одежды область поясницы и живота и лечь на кушетку животом вниз. Для лучшего контакта датчика с кожей наносится специальный гель. Он не имеет цвета, запаха и не пачкает одежду.

Затем в процессе обследования больному надо несколько раз изменить положение тела: повернуться на один и другой бок, лечь на спину.

Длительность процедуры – 10-15 минут.

Врач-диагност фиксирует данные ультразвукового исследования и делает заключение по эхографии.

Как проходит УЗИ почек при допплерсонографии? УЗИ с доплером почек проводят в положении лежа на спине с приподнятой головой (на подушке). Область обследования также обрабатывается гелем.

Весь процесс длится 30 минут. Датчик плотно контактирует с телом и перемещается по обследуемой области. Все данные отображаются на компьютере.

Результаты

Данные исследования выдаются сразу в виде компьютерной распечатки. На них отображено: расположение, форма, структура и размер почек. Также должно быть отмечено, если имеется, местоположение и размер камней, песка, опухоли, кисты.

Расшифровка

В норме почки имеют форму боба размером примерно 10*6*4 см с четкими контурами, а размеры почки увеличиваются при следующих заболеваниях:

  • остром пиелонефрите;
  • остром гломерулонефрите.

Уменьшение почки происходит, если эти болезни переходят в хроническую стадию. Области паренхимы, пораженные воспалением, утолщаются (при острой форме) или истончаются (при хронической). Эхоплотность отклоняется от нормы.

Окончательный диагноз при эхографии почек устанавливается только в сопоставлении с данными клинических анализов.

При УЗДГ применяются относительные показатели:

  • индекс резистентности (ИР);
  • систоло-диастолическое отношение (СДО);
  • пульсационный индекс (ПИ).
С помощью показателей УЗДГ определяется степень изменения кровотока. Высокие значения индексов свидетельствуют о сужении сосудов и замедлении кровообращения.

Где сделать УЗИ?

Медцентр INVITRO располагает комплексом из 900 офисов и 9 лабораторий в России, Беларуси, Украине. Клинические исследования и диагностика, проводимые специалистами компании, заслужили доверие врачей и пациентов. УЗИ почек ИНВИТРО (цена на обследование находится в среднем диапазоне) будет сделано качественно и в короткий срок.

Сколько стоит УЗИ почек? Цена обследования колеблется в зависимости от места расположения лаборатории.

В среднем стоимость эхографии составляет:

  • почек, надпочечников, мочеточников – 1250 руб.;
  • мочевого пузыря – 1000 руб.;
  • почек, мочеточников, мочевого пузыря – 2000 руб.

Аналогичные диагностические центры имеются не только в Москве и Санкт-Петербурге, но и в крупных городах России. Обследование с помощью допплерсонографии обойдется в два раза дороже.

Есть ли вред от процедуры?

В США медики не рекомендуют применять допплер при обследовании беременных женщин и детей.

Причина – высокая нагрузка на клетки организма. Сильный ультразвук может вызывать головные боли, провоцировать новообразование, стать причиной бесплодия у мужчин.

 

 
Это интересно: